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30岁青年血肌酐是正常值的三十倍 医生提醒:谨防慢性肾炎发展成尿毒症

2020/12/14 来源:东莞市滨海湾中心医院

 

全身乏力,食欲减退,胸闷气促……30岁的林先生来医院做检查,显示血肌酐指标严重超标,达到正常指标的30倍!肾小球滤过率指标明显下降,这意味着他的肾功能已经衰竭,发展成了尿毒症。

早在一年前,林先生在一次常规体检中,被发现尿蛋白有两个“+”,到肾病内科和免疫科进一步检查后,被确诊为慢性肾炎。起初他还按时做检查,后来渐渐觉得没什么事,重拾游戏、熬夜和夜宵烧烤的不良习惯。一年折腾下来,身体终于被拖垮。

“林先生早期就被发现患有慢性肾炎,慢性肾炎会缓慢发展至慢性肾功能不全,这一过程如果用药物控制,可以减缓到15-20年。从慢性肾功能不全到尿毒症,如果药物控制,也可以减缓到15~20年。”肾病内科和免疫科主任肖厚勤博士对林先生的遭遇表示惋惜。

其实,林先生在一年前如果能够积极配合治疗、注意自身的饮食休息习惯,也可能不会快速发展成为尿毒症。一旦发展成尿毒症后,如不换肾,就面临终身接受血液透析治疗。肖厚勤主任表示,早期发现慢性肾炎等疾病后,患者要遵循6大原则:病情诊断要准确、仔细查询明确病因、个性化治疗方案、有计划随访、加强保健意识,以及适当休息。对于患者来说,最后两点尤为重要。

“肾病是尿毒症的主要原因,而慢性肾炎是首因!”中华医学会肾脏病学分会的调查统计,约50%的血液透析患者及约49.25%的腹膜透析患者终末肾衰竭是由慢性肾炎引起。所以,对慢性肾炎应充分重视,像林先生那样,不积极治疗,也不注重保养,就会加速转变为尿毒症。

肖厚勤主任指出年轻人常犯的认识错误——觉得自己年轻不会患上肾脏疾病,但现实中尿毒症的发病人群就主要集中于青壮年。此外,慢性肾炎可以见于任何年龄,而绝大部分病人的发病年纪很轻。

广东人有喝老火药膳汤、凉茶等饮食习惯,致使广东省慢性肾病的人群发病率明显高于全国平均水平10%,为12.1%,接受血液透析治疗的慢性肾衰竭患者数居全国前三位,而东莞的慢性肾病的发病率同样不容乐观。

肖厚勤主任提醒:慢性肾炎虽然缺乏特异性症状,但早期常常出现疲劳、乏力、腰痛,以及眼睑、颜面、踝关节浮肿,尿中泡沫增多,尿色异常。“出现这些症状时,应到医院检查尿常规。尿常规检查是三大常规之一,可发现多种肾脏问题,比如肾炎、肾功能减退、尿路感染。

 

(肾病内科和免疫科 钟汉平)


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