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病人的心理护理同样重要

2020/10/13 来源:东莞市滨海湾中心医院

 

在病人患病治疗期间,医院除了要让病人的身体得到康复,也要注意病人的心理健康,做好病人的心理护理。

心理护理是运用系统的心理学理论与方法,从生物、心理、社会角度出发,对患者的损伤、残疾及社会问题进行心理干预,以提高患者的心理健康和社会适应水平。患者的心理康复贯穿着患者功能康复的整个过程,并且在患者心理社会适应能力方面的高层次康复中发挥着重要的作用和影响,在康复护理和康复治疗方面,也起到了积极的作用。

当一个人患病后,会受到不同的对待,人们期待他有与病人身份相应的心理和行为:即是有心理需要。包括:被尊重(一视同仁、合理公平、被认可);被接纳(包括病友、家人、医护人员);获得信息(医院制度、治疗情况、费用支付);安全康复(最主要的问题和解释)。同时会有三个认知活动的特征:感知(感觉迟钝、过度敏感);思维(思维受损,分析判断力下降,无法做决定,定向障碍,他人正常说笑引起病人的误解、愤怒、记忆力下降);期待(有存在期待心理)。

另外有常见的情绪反应:焦虑(对自己疾病的预后和个人前途命运过度担心所产生,包括着急、担心、紧张、不安和害怕的成分);恐惧(由自认为对已有威胁或危险的刺激引起,原因有害怕疾病的影响,疼痛及病后生活和工作能力受影响);抑郁(“反应性抑郁”,闷闷不乐、忧郁、压抑、悲观、失去兴趣、反应迟钝、轻生)、愤怒(多见于治疗受挫折时)。每个阶段长短因人而异,不是所有人都经历每个阶段,但当病人出现这些情绪反应时,护理需要做好理解病人的处境、解释病情、倾听病人的问题和苦恼、关心病人的情况。

其次也有行为反应的特征:依赖(不敢自己站立行走、洗漱等);不遵医嘱(不锻炼、不吃药、不打针);攻击(攻击医护人员、家人等、自残)。这时,护理需要做到耐心和病人交流,解释说明治疗、用药的目的,了解不肯配合的原因,理解患者的处境。最后可能会有人格变化的特征:倾向性变化(内向→外向、外向→内向);心理变化(易激怒、过分要求或过多要求);年龄特征变化(幼稚、滑稽可笑);自我评价的变化(自我价值下降、自主感、自尊下降)。

这些患病后出现的心理问题,或多或少的会造成不同人格变化,这种变化可能会伴随其后的人生历程,它带来的不仅仅只是躯体上的危机和精神危机,甚至包括生活危机。这样就需要心理干预和护理,才能使患者能够面对现实和未来的发展,使其达到全面康复、重返社会的目的,因此心理护理也扮演着重要角色,是整个治疗康复过程必不可少的措施之一。

 

(康复医学科 黄卓琦)


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